Узи при аденоме предстательной железы. Особенности проведения узи при аденоме предстательной железы Как делают УЗИ аденомы простаты

Предстательная железа представляет собой важный элемент системы репродуктивной деятельности мужчины. Она располагается в непосредственной близости от мочевого пузыря, вплотную примыкая к мочеиспускательному пути. Особенностью простаты является производство специфического секрета, входящего в компоненты семенной жидкости. Секрет помогает придать сперматозоидам необходимую подвижность, напрямую в оплодотворении он не участвует, но при его отсутствии в семенной жидкости оплодотворение невозможно. Немного позади простаты располагаются семенные пузырьки, именно они отвечают за производство семенной жидкости. Однако воспалительные явления предстательной железы могут влиять на качество спермы, что часто становится причиной полного бесплодия.

Аденома простаты

Аденомой предстательной железы обычно называют увеличение объема органа за счет доброкачественных новообразований. А так как аденома охватывает мочеиспускательный канал, то увеличенный в результате опухоли орган перекрывает канал, что приводит к затруднениям во время опорожнения мочевого пузыря. Это один из самых распространенных мужских недугов, почти половина мужского населения в возрасте после 60 лет страдает этим заболеванием. Поэтому чем раньше будет диагностировано заболевание простаты, чем эффективнее будет лечение, так как при запущенных формах этого заболевания возможен только один способ лечения – операция. Сегодня не существует иного метода диагностики, при помощи которого можно определить начальную стадию заболевания, кроме ультразвукового исследования. И даже при первых признаках нарушения работы предстательной железы следует немедленно обратиться к врачу, своевременное обращение поможет вам не только сохранить здоровье, но и сэкономить деньги на лечении.

Методы диагностики заболеваний простаты

УЗИ аденомы простаты считается основным методом диагностики заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Показаниями для проведения ультразвукового исследования могут стать частые позывы или, напротив, затруднения и болевые ощущения при мочеиспускании, проблемы с потенцией, ощущение тяжести внизу живота после опорожнения, болевые ощущения в области паха. Процедуру УЗИ часто назначает лечащий врач, если в результате ректального обследования он обнаружит изменения в состоянии простаты.

Для того чтобы получить наиболее точное представление о состоянии предстательной железы, УЗИ аденомы простаты обычно проводят трансректальным способом. Этот метод подразумевает введение датчика ультразвукового излучения в прямую кишку. Пациент при этом обычно находится на правом боку с крепко прижатыми к груди ногами.

При проведении диагностики пациенты большого дискомфорта не ощущают, так как датчик, вводимый в прямую кишку, имеет весьма скромные размеры. В случаях, когда проведение трансректального метода невозможно по медицинским показаниям, например, при геморрое, процедура проводится трансабдоминально, то есть через стенку брюшной полости. Однако этот метод может использоваться только как вспомогательный, потому что при его помощи можно получить весьма приблизительные результаты. Пройти такой вид исследование вы можете в нашей клинике!

Процедуру проводят по следующим показанием:

трудности с опорожнением мочевого пузыря,
частое мочеиспускание,
ослабление струи мочи,
болевые ощущения в области промежности,
нарушение потенции,
возраст старше 40 лет,
изменение плотности и размеров предстательной железы, обнаруженное при ректальном осмотре,
бесплодие.

ТРУЗИ - один из лучших методов ранней диагностики аденомы простаты. Его основные преимущества:

высокая информативность и точность,
возможность точной оценки размеров железы и состояния семенных пузырьков,
отсутствие рентгеновского излучения,
безболезненность и полная безопасность для здоровья.

Подготовка и проведение

Чтобы улучшить визуализацию органа, желательно провести предварительную подготовку. Она включает разные мероприятия в зависимости от того, какой вид УЗИ при аденоме простаты Вам назначен.

Трансабдоминальное выполняют на полный мочевой пузырь. Перед процедурой нужно выпить 1-1.5 л воды.
Примерно за 2 часа до трансректального делают клизму с целью очищения прямой кишки.

Во время УЗИ пациент ложится на левый бок. Врач через преобразователь посылает ультразвуковые волны, отражение которых поступает в компьютер и выводится на экран монитора в реальном времени. Анализируя полученное изображение, специалист ультразвуковой диагностики определит:

размеры органа (в норме - не более 3х3х5 см),
плотность и объем,
однородность структуры,
наличие или отсутствие образований.

Максимально полную картину можно составить за счет визуализации железы в разных проекциях. Это необходимо, чтобы определить целостность капсулы и симметричность формы.

При аденоме простаты ее размеры значительно увеличиваются. В ряде случаев узлы растут достаточно быстро, сильно затрудняют мочеиспускание и вызывают патологические изменения в организме мужчины. Раннее обнаружение аденомы позволяет повысить эффективность лечения и избежать хирургического вмешательства. Поэтому если на УЗИ выявлены даже незначительные изменения, пациента направляют на дообследование. Благодаря своевременно принятым мерам мужчина сможет быстрее вернуться к полноценной жизни.

Медицинский центр на Фрунзенской предлагает пройти УЗИ простаты. При подозрении на аденому специалисты Поликлиники№1проведут дополнительную диагностику и составят индивидуальную программу лечения. Записаться на прием к урологу можно по телефонам.

УЗИ простаты у мужчин: показания к проведению и особенности исследования

Как правило, потребность в УЗИ простаты определяется на основе уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови и (или) обнаружения подозрительных уплотнений в предстательной железе в ходе пальцевого ректального осмотра.

Существуют три основных вида УЗИ:

трансректальное (анальное);
трансуретральное (через уретру);
трансабдоминальное (через кожу передней стенки живота).

Основными показаниями для УЗИ простаты и семенных пузырьков являются:

Обнаружение рака простаты у пациентов с уровнем ПСА выше 7 нг/мл (при отсутствии инфекции мочевых путей или острого простатита).
Аномальные изменения (например, узел), найденные при пальцевом ректальном исследовании предстательной железы.
Такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание и болевые ощущения в нижней части живота и таза (при отсутствии проблем с почками).
Активное наблюдение пациентов с высоким риском (семейной историей) развития рака.
Помощь в диагностике причин бесплодия у мужчин.

Благодаря УЗИ простаты можно выявить на ранних стадиях следующие проблемы с предстательной железой:

Время, которое требуется врачу на получение результатов и расшифровку УЗИ простаты, будет варьироваться в зависимости от:

срочности, с которой результаты необходимы урологу и пациенту;
необходимости сравнения результата с данными других анализов (например, промежностной биопсии простаты);
необходимости консультации с другими специалистами.

Часто специалист просматривает ультразвуковые видеоизображения в режиме реального времени, поэтому после завершения обследования пациент может сразу узнать его результаты.

Нормы УЗИ простаты и расшифровка данных обследования

Средние размеры здоровой простаты:

Наибольшие размеры без патологии:

Минимальные размеры без патологии:

Превышение этих параметров может свидетельствовать об аденоме простаты или о наличии злокачественной опухоли.

Контуры простаты должны быть ровными, четкими и симметричными. Нечеткие бывают при простатите, несимметричность может указывать на новообразование.
Структура простаты должна быть равномерной. Узлы «говорят» об аденоме, участки со сниженной эхогенностью свидетельствуют о наличии кисты и камней в простаты, хроническом простатите, абсцессе и других заболеваниях.
Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Превышение этого объема - знак нарушений в мочевыводящих путях, для точного диагноза потребуются дополнительные анализы.

ТРУЗИ простаты: подготовка и способ проведения трансректального УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты - способ создания качественного и информативного изображения предстательной железы с помощью звуковых волн.

Ультразвуковой зонд посылает безболезненные, ультравысокочастотные звуковые волны в тело.

По мере того, как волны «сталкиваются» с внутренними органами, они производят эхо-структуры, которые компьютер превращает в образы (сонограмму) на видеоэкране.

На данный момент времени ТРУЗИ является оптимальным способом для обнаружения рака простаты. Это недорогая, широкодоступная процедура, которую относительно легко переносят пациенты и выполняют врачи. Ее можно делать в амбулаторных условиях.

Подготовка к ТРУЗИ простаты включает в себя:

Следует посоветоваться с врачом о прекращении или уменьшении дозы разжижающих кровь препаратов за сутки до ТРУЗИ. Эти препараты обычно назначают для профилактики инсульта или сердечного приступа, так что очень важно не прекращать их прием без указания лечащего врача. Прекращение употребление аспирина, как правило, не требуется.

Анализ крови может потребоваться, чтобы проверить свертываемость крови в день процедуры.

Люди, страдающие от проблем с сердечным клапаном или имеющие искусственный сердечный клапан должны проинформировать об этом врача, проводящего ТРУЗИ.

Как проводится ТРУЗИ простаты

Если врач предлагает сделать выбор между трансабдоминальным УЗИ (через кожу живота) и ТРУЗИ, то лучше выбрать второе. Трансабдоминальное исследование, хотя и имеет преимущества в стоимости, быстроте выполнения и отсутствии неприятных ощущений, показывает лишь поверхностную картину, и подходит для выявления запущенных и очень хорошо выраженных патологических состояний простаты.

УЗИ простаты у мужчин: основные виды и различия в их проведении

Основными видами УЗИ простаты у мужчин являются трансректальный, трансабдоминальный и трансуретральный методы. При проведении трансректального исследования используется датчик, который врач вводит в прямую кишку пациента.

Преимущества: доступен в клиниках как крупных, так и провинциальных городов России, представляет четкую и подробную картину структуры предстательной железы, пациент не испытывает сильных неудобств во время и после процедуры.

Подготовка включает в себя очистительную клизму за полчаса до обследования и наполнение мочевого пузыря (пол-литра воды выпить за час до ТРУЗИ).

Трансабдоминальный способ не позволяет получить всей информации о состоянии простаты, так как исследование проводится через переднюю стенку брюшины. Цена этого УЗИ гораздо меньше, чем двух других, и нет никакого дискомфорта.

Подготовка очень проста: не мочиться за 2 часа до процедуры или выпить пол-литра негазированной воды за час до обследования.

Трансуретральное УЗИ простаты у мужчин проводится с помощью проведения цистоскопа в мочеиспускательный канал. Перед этим используется местная анестезия, врач с помощью цистоскопа получает хорошее изображение предстательной железы. Однако этот метод более инвазивен, чем первые два и предъявляет особые требования к оборудованию и условиям проведения.

Подготовка: за сутки до процедуры прекратить прием алкоголя, в день исследования съесть легкие закуски и не курить, никотин может спровоцировать тошноту при применении местного обезболивающего. Наполнить мочевой пузырь за час до исследования.

Узи простаты трансректальным способом: преимущества, риски и ограничения

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы доставляет тот же дискомфорт, что и ректальное исследование, производимое доктором-урологом. Обследование обычно занимает от 15 до 30 минут.

От других методов выполнения УЗИ данный метод отличается необходимостью помещения зонда в прямую кишку пациента.

Датчик при абдоминальном обследовании находится на расстоянии до 10 см от простаты обследуемого, тогда как при трансректальном обследовании, датчик располагается вплотную к тканям простаты.

При абдоминальном УЗИ используется датчик с частотой 3.5-5 МГц, при этом ультразвук проникает глубоко, а вот четкость изображения «хромает». При УЗИ простаты трансректальным способом используется датчик с частотой 8-12 МГц, что обеспечивает высокую четкость изображения.

Преимущества УЗИ простаты трансректальным способом:

Ультразвуковое обследование широко доступно.
Нет ионизирующего излучения.
Ультразвуковое исследование может четко визуализировать структуру предстательной железы.

Пациент должен быть в курсе возможных рисков:

Кровь в моче (гематурия) - до 60% случаев. Как правило, проходит самостоятельно.
Кровь в сперме - до 40% случаев. Также проходит самостоятельно.
Кровь в прямой кишке.
Общее, но сильное кровотечение (возникает менее чем у 1% пациентов).
Серьезные инфекции (3% случаев).
Инфекции мочевых путей с дизурией (нарушением мочеиспускания) - около 5% случаев.

Мужчины, которые недавно перенесли операцию на кишечнике, не являются хорошими кандидатами для выполнения УЗИ предстательной железы, так как этот тип ультразвука требует размещения зонда в прямую кишку.

Специальность: Уролог Стаж работы: 21 год

Специальность: Уролог-андролог Стаж работы: 26 лет

Узи предстательной железы. Методика проведения и показания к обследованию.

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков является современным методом, который применяется для диагностики болезней мужской половой сферы (простатита, бесплодия, нарушения потенции и т.д.).

Для больных – это простая безболезненная процедура, а для врача-уролога – информативный и показательный метод клинического обследования. При этом, в отличие от других методов, УЗИ можно проводить по необходимости с небольшими промежутками времени без побочных действий на здоровье мужчины.

Показания для проведения

при дискомфорте при мочеиспускании или болях внизу живота рекомендуется пройти узи

Патологии и новообразования, выявленные при ректальном пальцевом исследовании в кабинете уролога, например, заметное увеличение размеров простаты, ее уплотнение и т.д.

Воспаление, при котором у пациента появляется дискомфорт, рези при мочеиспускании, боли в нижней части живота, выделения из мочеиспускательного канала;

Определение патологических отклонений при анализе спермы;

Нарушения мочеиспускания;

Любые изменения в анализах крови и мочи, в том числе и повышение уровня специфического антигена крови;

Симптомы почечной недостаточности (клинические проявления хронической и острой формы).

Методика проведения

УЗИ чаще осуществляется трансректальным методом (через прямую кишку). Трансректальное исследование позволяет врачу подробно изучить структуру простаты, а также тщательно рассмотреть семенные пузырьки.

Датчик высокочастотного ультразвукового аппарата для этого вида исследования небольшого размера (не более 2 см в диаметре), поэтому дискомфорт во время проведения процедуры сведен к минимуму. Датчик во время процедуры находится около предстательной железы. Во время процедуры пациент ложится на левый бок с согнутыми к животу ногами.

Также ультразвуковое обследование предстательной железы может осуществляться трансабдоминальным способом (через кожу передней брюшной стенки). Такой метод является ориентировочным, потому как не может дать четкой картины в отличие от трансректального.

Предварительная подготовка

Для проведения УЗИ трансабдоминальным методом пациенту надо прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Для проведения процедуры трансректальным методом нужна предварительная подготовка пациента. Сама процедура обычно назначается на утро, а вечером накануне рекомендуется сделать клизму прямой кишки.

Какие болезни могут быть выявлены

На ультразвуковом исследовании специалист оценивает структуру железы, ее плотность, размеры, однородность, наличие каких-либо новообразований. В норме размеры простаты не должны превышать 3*3*5 см, а объем - 25 мл.

В зависимости от результатов могут быть выявлены следующие болезни:

при узи могут быть выявлены: простатит, аденома, рак простаты и киста простаты

Простатит

Воспалительная болезнь предстательной железы. Основными симптомами заболевания являются жжение и дискомфорт во время семяизвержения и мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, расстройство эректильной функции.

На ультразвуковом исследовании при простатите наблюдается увеличение простаты.

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия)

Болезнь, которая сопровождается значительным увеличением размеров простаты, что со временем приводит к нарушениям оттока мочи и невозможности опорожнения мочевого пузыря.

Основными признаками заболевания являются чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, слабая струя мочи, а в запущенной стадии – задержка оттока мочи.

Считается, что аденома отмечается у каждого второго мужчины достигшего 60-летнего возраста. Вовремя начатое лечение зачастую приводит к хорошим результатам. На поздних стадиях болезни единственный метод лечения – это операция.

Во время проведения ультразвукового исследования предстательной железы у пациента наблюдается увеличение размеров простаты и аденоматозных узлов.

Злокачественное образование, которое чаще развивается у мужчин после 60-ти лет. Заболевание долгое время может протекать без проявления каких-либо симптомов, что приводит к позднему определению и лечению рака простаты.

С целью своевременного выявления болезни всем мужчинам после 50-ти лет рекомендуется каждый год проходить ультразвуковое исследование предстательной железы.

Киста

Болезнь, характеризующаяся образованием в железе полости небольшого размера с жидкостью. Обычно киста простаты развивается на фоне хронической формы простатита. При помощи ультразвукового исследования предстательной железы удается определить положение кисты и ее размеры.

УЗИ предстательной железы: подготовка, как проводится, расшифровка результатов

Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка

Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью введения датчика в прямую кишку, при этом способе осмотра простата визуализируется значительно лучше.

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.

Для уточнения причин бесплодия.

Для оценки эффективности проводимой терапии.

Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.

При появлении крови в сперме.

Боли внизу живота.

Увеличение паховых лимфатических узлов.

При симптомах нарушения мочеиспускания.

С целью динамического наблюдения.

При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.

Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Передне–задний 1.6–2.3 см

Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

Структуру ткани железы.

Объем гиперплазированной ткани простаты.

Состояние окружающих тканей.

Патологические образования, их расположение и размеры.

Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.

При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.

Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.

Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (стрелка)

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

Аденома предстательной железы

Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом

Трансректальная сонограмма простаты

(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.

Острые воспалительные состояния прямой кишки.

Последние статьи раздела:

В современной урологии успешно применяется лечебная процедура на аппарате «Интрамаг» с приставкой «Интратерм». Данный вид физиотерапевтического воздействия обладает выраженным лечебным

Аппапрат «Уролог Адепт Оптима» применялся для лечения фонового бесплодия у пациентов после перенесенного воспаления простаты. Основные действия: лазерное и электростимулирующее. Лазерное

Терапия воспалительного процесса в предстательной железе подразумевает комплексный подход, важной ступенью в котором будет прохождение физиотерапии на аппаратном комплексе «Матрикс

Лечение инфекционного простатита подразумевает использование комплексной терапии, которая включает антибиотики, противовоспалительные средства, фитопрепараты. Одним из пунктов в общей

Клиники и врачи

Всё о здоровье половых органов и мочеполовой системы,

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

ТРУЗИ и УЗИ при аденоме предстательной железы

Статистика показывает, что УЗИ при аденоме предстательной железы помогает поставить диагноз в приблизительно 15-20% случаев, у пациентов, даже не подозревающих о наличии данного заболевания. Ультразвуковое исследование способствует выявить патологические изменения уже на ранних стадиях, что благотворно сказывается на прогнозе назначаемой терапии.

Можно ли по УЗИ определить аденому простаты

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.

Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:

Трансабдоминальный метод – вызывает меньший дискомфорт пациента. Считается менее информативным. Аденому простаты по УЗИ трансабдоминально диагностировать крайне сложно, но возможно исследовать и в точности установить стадию заболевания.

Проведение трансбдоминальной ультразвуковой диагностики требуется при наличии геморроидальных узлов, заболеваний прямой кишки, воспалении кожных покровов вокруг анального отверстия.

Достоверность ТРУЗИ диагностики ДГПЖ при ректальном обследовании достаточно высока. Трансректальное исследование помогает установить заболевание на ранней стадии. Можно отличить по УЗИ аденому простаты от хронического простатита.

Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты

Подготовка к УЗИ проходит в несколько этапов:

Врач рассказывает пациенту суть диагностической процедуры.

Подготовка пациента к проведению УЗИ не требует много времени и при необходимости назначается сразу после посещения уролога, для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

Как делают УЗИ аденомы простаты

Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:

При трансабдоминальном способе, датчиком сканируют брюшную полость. Помимо наличия аденомы предстательной железы, метод позволяет увидеть смежные патологии, но не обеспечивает точный результат.

Врач, проводящий диагностическую процедуру, составляет протокол описания УЗИ аденомы предстательной железы. По результатам исследования назначается медикаментозная терапия.

Как выглядит ДГПЖ на УЗИ

На первый взгляд, результаты ультразвуковой диагностики настолько сложны и запутаны, что кажется, их не разобрать самостоятельно. На самом деле, все намного проще. Если понимать основные диагностические критерии, расшифровать результаты анализов получится самому:

Форма и контур простаты – предстательная железа при сканировании напоминает каштан. При нарушениях, объем аденомы увеличивается и видоизменяется. Междолевая дорожка сглаживается. Железа становится похожа на шар.

Размеры простаты при гиперплазии на УЗИ будут выходить из нормальных показателей: верхненижний срез 2,4-4,1 см; поперечный 2,7-4,3 см; переднезадний 1,6-2,3 см; объемсм³.

Анализ мочи при аденоме простаты (ДГПЖ)

Что нельзя есть при аденоме простаты

Есть ли взаимосвязь аденомы и рака предстательной железы

Бывает ли температура при аденоме простаты

Можно ли заниматься сексом при аденоме простаты

Чем отличается аденома простаты от простатита

Как правильно расшифровать узи простаты?

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Показания к исследованию предстательной железы

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.

Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

боли внизу живота;
нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
ухудшение потенции;
возраст после сорока лет.

Виды ультразвукового исследования простаты

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Подготовка к исследованию ультразвуком

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Как проводится исследование

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

поперечный размер (ширину);
верхне-нижний размер (длину);
передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Как расшифровать данные ультразвукового исследования

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

размеры;
эхогенность;
однородность структуры;
наличие камней, кальцификатов или кист;
состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Размеры простаты

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. Кгодам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

Картина УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Заключение

Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

Можно ли по УЗИ определить аденому простаты

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.
Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:

УЗИ признаки аденомы простаты сможет выявить только грамотный специалист. На достоверность результатов влияет профессионализм врача.

Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты

Подготовка к УЗИ проходит в несколько этапов:

Врач рассказывает пациенту суть диагностической процедуры.
В день перед диагностическим исследованием делают очистительную клизму. Удаление фекальных масс из прямой кишки способствует лучшей визуализации УЗИ картины.
При трансабдоминальной диагностике пациенту рекомендуют выпить 2 л воды, приблизительно за 3 часа до исследования.

Как делают УЗИ аденомы простаты

Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:

При трансабдоминальном способе, датчиком сканируют брюшную полость. Помимо наличия аденомы предстательной железы, метод позволяет увидеть смежные патологии, но не обеспечивает точный результат.
Трансректальное УЗИ проводится после введения датчика внутрь прямой кишки. Для ТРУЗИ пациента укладывают на кушетку, подгибают ноги коленями к подбородку. Датчик вводят через анальное отверстие, подводя к месту, где прямая кишка соприкасается с предстательной железой.

Как выглядит ДГПЖ на УЗИ

Форма и контур простаты – предстательная железа при сканировании напоминает каштан. При нарушениях, объем аденомы увеличивается и видоизменяется. Междолевая дорожка сглаживается. Железа становится похожа на шар.
Размеры простаты при гиперплазии на УЗИ будут выходить из нормальных показателей: верхненижний срез 2,4-4,1 см; поперечный 2,7-4,3 см; переднезадний 1,6-2,3 см; объем 16-18 см³.
Эхогенность – наиболее важный параметр исследования. При остром простатите, в результатах будет указана: гипоэхогенность, низкая эхогенность и т.п. При хроническом заболевании в протоколе будет указано – гиперэхогенный участок.
Эхоструктура – показатель, указывающий на стадию аденомы предстательной железы и природу образования. В норме – эхоструктура однородная. Диффузные уплотнения и неоднородность указывает на кистозные образования, спайки, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Васкуляризация – дает сведения о кровотоке предстательной железы, точнее о нарушениях в снабжении отдельных участков кровью и наличию застойных явлений.

В результатах исследования указываются еще несколько диагностических критериев, но форма, эхогенность, эхоструктура и васкуляризация – четыре важнейших и информативных параметра, необходимых для точной постановки диагноза.

После получения анализов, уролог проведет подсчет общего объема гиперплазии предстательной железы на УЗИ. Для каждой возрастной категории установлена своя норма разрастания простаты. Подсчет выполняют по формуле Громова или эллипсоида.

По данным УЗИ определяется степень увеличения гиперплазии. Результаты делят на три категории по степени тяжести: простую, умеренную и сложную.

Ультразвуковая диагностика не имеет побочных эффектов, не требует специальной подготовки, отличается информативностью и точностью. Не ограничена периодичность проведения ультразвукового исследования.

Пациенту, страдающему от заболеваний предстательной железы, рекомендуется проходить процедуру каждые полгода. Так, лечащий врач сможет видеть эффективность назначаемой терапии и корректировать лечение.

УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря проводится с целью диагностики различных патологий предстательной железы.

Хотите записаться на УЗИ?

Заказать обратный звонок

Стоимость:

УЗИ предстательной железы 2 200 рублей
УЗИ органов мошонки 1 900 рублей

Показания к УЗИ предстательной железы

Профилактическое обследование в возрасте после 40 лет
Нарушение сперматогенеза по результатам спермограммы
Изменение показателей мочи и крови
Патология простаты, выявленная при ректальном исследовании
Жалобы, характерные для воспаления предстательной железы (болевые ощущения в нижней части живота, болезненность при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала)
Дизурические расстройства
ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)

Преимущества Нова Клиник

Применение современных методик лечения

Подготовка к исследованию

Исследование может осуществляться одним из двух способов:

УЗИ абдоминальное. В этом случае исследование проводится через брюшную стенку, то есть датчик располагается на животе пациента. Перед абдоминальном исследовании простаты требуется за один-два часа выпить 1,5-2 литра жидкости для того чтобы наполнить мочевой пузырь. Затем после опорожнения мочевого пузыря осуществляется определение объема остаточной мочи.
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ). Датчик вводится в прямую кишку пациента. Рекомендуется легкий ужин накануне и очищение кишечника с помощью клизмы в день процедуры (за 2-4 часа до ТРУЗИ). Преимуществом этого метода является возможность более тщательно изучить предстательную железу и семенные пузырьки, так как датчик находится в непосредственной близости от них. Противопоказаниями к проведению ТРУЗИ являются оперативные вмешательства в области нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Длительность процедуры, как правило, не превышает 20-25 минут.

Какие патологии выявляет УЗИ простаты

Простатит (острый и хронический)
Воспалительные процессы в эпидидимисе и семенных пузырьках
Абсцесс предстательной железы
Гиперплазия
Аденома простаты
Злокачественные новообразования

УЗИ экспертного уровня, которое проводится в Нова Клиник, позволяет детально изучить структуру предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, кишечника и мочевого пузыря пациента. Своевременное обращение к урологу-андрологу и проведение профилактического ультразвукового исследования простаты позволяет выявить патологии на начальной стадии, что значительно облегчает процесс лечения и улучшает прогноз. Стоимость УЗИ простаты 2200 рублей, более подробно вы можете уточнить в разделе "Цены".

Запишитесь на консультацию

Заказать обратный звонок

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные . Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

Размеры

С возрастом размер простаты меняется. У здорового она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов .

Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

длина 24-40 мм;
ширина 30-45 мм;
объём 18,7-26,8 см³;
толщина 15-25 мм;
контуры чёткие и ровные;
плотность ткани (эхогенность) – средняя;
допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением . Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Форма

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан . Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений . Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря .

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита .

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Справка! Например, мужчине 44 года. Тогда объём здоровой предстательной железы должен быть равен 0,13*44+16,4=22,12.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Патологии

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

Аденома

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
поперечный – 2,7-4,3 см;
переднезадний – 1,6-2,3 см;
объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение .

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма . Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью , которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Фиброз

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом .

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

Важно! У данной патологии есть верный диагностический признак: сокращение размеров органа.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Кисты

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Камни

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными . А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

Рак

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Справка! После ультразвука врач может назначить анализ крови на ПСА (PSA). ПСА является онкомаркером соответствующего заболевания железы.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.