Когда пить постинор после незащищенного. Постинор: инструкция по применению

Постинор — популярныq препарат для предотвращения наступления нежелательной беременности. Это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. Эффективность: с помощью таблеток можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч).

Показания к применению

Противозачаточные таблетки для экстренной профилактики от нежелательной беременности применяются при:

разрыве презерватива во время полового акта;
соскоке презерватива во время полового акта;
однократном пропуск приема противозачаточной таблетки;
самопроизвольном выпадении внутриматочной спирали;
незащищенном половой акте во время предполагаемой овуляции;
не получившимся прерванном акте;
незащищенном половой акте;
изнасиловании.

Противопоказания по применению

Постинор имеет ряд противопоказаний к применению, к ним относятся:

аллергическая реакция на компоненты, содержащиеся в Постиноре;
возраст менее 18 лет (также не рекомендуется женщинам в возрасте более 40 лет из-за риска возникновения тромбоза);
печеночная недостаточность;
беременность, которая уже установлена;
аллергическая реакция (непереносимость) лактозы;
болезнь Крона;
желчекаменная болезнь;
маточные кровотечения;
варикоз нижних конечностей;
кормление грудью.

Чем опасен Постинор

Одни и те же таблетки действуют на каждую женщину индивидуально. Именно поэтому при описании побочных эффектов, все эти симптомы не говорят о том, что это возникает у каждой женщины при приеме препарата. К побочным эффектам относятся:

Нарушение пищеварительного тракта (тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула).
Боль в области молочной железы.
Сбой менструального цикла (проявляется в виде задержки менструации или же наоборот более ранее начало менструации).
Появление кровотечения после приема таблеток, которое не связанно с менструальными кровотечениями.
Внематочная беременность.
Нарушение со стороны центральной нервной системы, проявляется в виде повышенной утомляемости, мигрени, головокружения.

В основном, все побочные эффекты проходят самостоятельно течение двух-трех дней, но если вам не становится легче после приема таблеток и прошло более четырех или пяти дней, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Описание препарата, инструкция по применению

Наступление беременности зависит от менструального цикла, а точнее от непосредственного дня менструального цикла. У здоровой женщины в репродуктивном возрасте овуляция происходит в течении 12 часов. Давайте напомним, что же такое овуляция. Под овуляцией подразумевается, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника где она начинает двигаться в маточной трубе навстречу к сперматозоиду, где и происходит их встреча. Если такая встреча происходит, то начинает образовываться эмбрион. Для наступления беременности достаточного одного незащищенного секса за 3 дня до овуляции. И после овуляции в течении одного дня. После успешной встречи и образования эмбриона требуется 3-5 дней для его имплантации.

Для того, что бы решиться к приему экстренных гормональных препаратов необходимо оценить точную возможность наступления беременности. Если вы знаете точное время наступление овуляции, то через 2-3 дня после наступления овуляции забеременеть нельзя. В настоящее время наступление овуляция довольно просто узнать. Существуют специальные тесты.

Таким образом, применение Постинора необходимо в течении первых суток после незащищенного полового акта и не позднее 3-х суток после незащищенного полового акта.

Необходимо помнить, что препарат абсолютно не эффективен, если уже имплантация произошла. Постинор не провоцирует выкидыш.

Сам Постинор — это две таблетки белого цвета, формой похожи на диск и имеют гравировку INOR

Препарат способен предотвратить нежелательную беременность на 85%, но чем больше времени проходит после полового акта, тем снижается его эффективность. Так например:

90% — прием препарата в первые 24 часа после полового акта;
80% — прием препарата от 24- часов до 48 часов после полового акта;
50% — прием препарата от 48 часов до 72 часов после полового акта.

Таблетки применяют внутрь. Первую таблетку пьют не позднее 72-х часов после незащищенного полового акта, а вторую таблетку применяют ровно через 12 часов после приема первой, не позднее 16 часов.

Если после приема таблетки прошло не более 3-х часов и произошла рвота, то необходимо принять срочно еще таблетку Постинора.

Постинор применяется в любое время суток и в любой день менструального цикла.

Применение повторно Постинора категорически не рекомендуется в течении одного менструального цикла.

Все препараты экстренной контрацепции врачи рекомендуют применять не чаще, чем один раз в пол года. Более частое применение может привести к развитию патологий со стороны репродуктивной системы. Итогом может быть бесплодие. Как показывает практика, женщина, которая не использует средства экстренной защиты, не нарушает естественный процесс менструального цикла и не имеет проблем в дальнейшим с зачатием.

Условия продажи, хранения и сроки годности

Препарат необходимо хранить при комнатной температуре не ниже 15 градусов и не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Как понять подействовал ли Постинор

Если менструальные выделения пришли в срок: продолжительность, объем выделений не изменился, то препарат точно подействовал. Но есть моменты когда необходимо срочно обратиться к доктору, так, например, вы наблюдаете:

выделения обильного характера;
выделения очень скудные;
задержка менструальных выделений более чем на 6 дней;
менструальные выделения сопровождаются сильной болью в области низа живота (боль при этом носит ноющий характер или же схваткообразный);
появление резкой боли в области низа живота.

О чем говорит задержка после приема препарата

Первоначально надо исключить наступление беременности. Для этого вы можете в домашних условиях сделать тест на беременность. Если тест окажется положительным, то вы беременные. А если отрицательным, то беременности нет. В таком случае необходимо исключить внематочную беременность. Для этого необходимо или проконсультироваться в врачом-гинекологом или же сделать ультрозвуковое исследование органов малого таза.

Если беременность полностью исключена, то задержка после приема Постинора (более 10 дней) может быть обоснована:

воспалительными процессами органов малого таза (эндометрит, аднексит, вагинит, кольпит);
нарушением гормонального фона;
наличием (точнее влиянием Постинора) эндокринных нарушений;
патологией мочевой системы.

Когда начинаются месячные после приема препарата

Обычно наступление месячных после приема препарата может не совпадать с предполагаемой датой. Первые выделения могут быть скудного характера, которые проходят через 2-3 дня после наступления и могут повторяться 2 раза в течение одного месяца. Это говорит о правильной работе препарата.

Но в основном менструальные кровотечения приходят или в срок, или за 2-5 дней до предполагаемой даты. А также с задержкой до 5-7 дней до предполагаемой даты.

Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месячных

Менструальный цикл считается одним из сложных физиологических процессов. Если рассматривать полную фазу менструального цикла, то самые благоприятные условия для зачатия это середина цикла.

Именно поэтому считается, что вероятность забеременеть во время менструальных кровотечений нельзя. Но, как показывает практика, вероятность наступления беременности во время менструации, все таки есть.

Самые хорошие условия для зачатия это средина цикла, где женские гормоны начинают стимулировать выработку фолликулов, яйцеклеток. В остальные фазы для наступления зачатия условия не благоприятны, но однозначно сказать, что в другие фазы беременность не наступит сказать нельзя.

Именно поэтому, это только ваш выбор — стоит или нет пить Постинор после незащищенного полового контакта во время менструального цикла.

Передозировка

Как показывает практика, случаев передозировки не описано. Возможно только побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, кровотечений.

Взаимодействие

По результатам исследования препарата было выявлено, что:

Метаболизм ускоряется при одновременном применении с индукторами печеночных ферментов.
Метаболизм замедляется при одновременно применении с такими препаратами, как: фенитоин, карбамазепин, препараты зверабоя, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин.

Кровотечения после приема препарата, как правильно их остановить

Постинор довольно сильный гормональный препарат. Многих женщин интересует, должны ли быть кровянистые выделения после приема препарата.

В следствии воздействия Постинора на гормональный фон женщины происходит некоторое отторжение эпителия. Именно поэтому могут наблюдаться кровянистые выделения и это считается нормой.

Такие выделения обычно коричневого цвета, по объему довольно скудные. Они возникают после приема таблеток на 3-й, 6-й день.

Стоит помнить, что если кровянистые выделения начались через неделю после приема препарата, то это свидетельствует о развитии патологического процесса. Необходимо срочно обратиться к доктору.

В норме кровянистые выделения могут идти в течение 3-7 дней, но в некоторых случаях данные выделения могут идти в течение двух недель. В таком случае необходимо консультация специалиста. Также стоит обратить особое внимание для срочного посещение доктора, если:

появилась боль в области низа живота;
выделения имеют примесь гноя;
появление пенистых выделений;
повышение температуры тела, не связанное с простудой.

Как остановить кровотечение? Данный вопрос в особенности интересует женщин. В таких случаях самостоятельное лечение может привести к развитию патологий и осложнений. Если кровянистые выделения обильного характера по продолжительности более 8-10 дней, то необходимо срочно проконсультироваться у специалиста. Врач уже назначает терапию.

Характер выделений после приема Постинора

Любое кровотечение может нанести огромный вред жизни и здоровью женщины. Особое внимание стоит обратить, если женщина начала чувствовать:

слабость;
выделения обильного характера, которые не утихают;
головокружение;
тошноту;
отдышку;
продолжительность выделений более 14 дней.

Особые указания

Применение при беременности и кормлению грудью.: препарат Постинор нельзя применять во время беременности. Данное средство не прерывает беременность.

Во время кормление грудью применение Постинора возможно. Так как доказано, что левоноргестрел, в основном, не поступает в грудное молоко. Рекомендуется применять что первую, что вторую таблетку сразу после кормления грудью. И кормление грудью однократно пропустить после приема таблеток. Это значительно снизит влияние таблеток на развитие ребенка.

Можно ли забеременеть после приема Постинора

Неправильное применение таблеток Постинор может привести к наступлению беременности. Необходимо строго соблюдать инструкцию. И помнить, чем раньше вы начнете прием препарата, тем больше шансов защитить себя от нежелательной беременности.

Постинор и его аналоги

Эскапел. Наиболее часто врачи назначают в замену Постинору — Эскапел. Также основным веществом, как и в Постиноре является левоноргестрел. Но считается сильнее. Так его концентрация увеличена в несколько раз. Препарат выпускается по одной таблетки в упаковке. Применяется однократно, в течении трех суток после незащищенного полового акта. Все побочные действия довольно схожи. К ним относятся:

слабость;
тошнота;
рвота;
головная боль;
боль в области молочных желез.

Женале . В состав основного компонента входит мифепристон. Применяется однократно. Рекомендовано применять либо за 2 часа до еды или после. Рекомендовано применение препарата не позднее 72-х часов после незащищенного полового акта. Побочные действия, в основном, те же самые, к ним относятся:

тошнота;
рвота;
расстройство стула;
мигрень;
головокружение;
сбой менструального цикла;
межменструальные кровотечения.

Гинепристон . В состав данного препарата основным компонентом является мифепристон. Применяется однократно в течении 72-часов или за 2 часа до еды или после. Но имеются немного другие побочные эффекты, к ним относятся:

крапивница;
патологические выделения из влагалища;
боль в области низа живота;
дискомфорт в области внешних половых органов;
слабость.

Постинор и алкоголь.

Если изучить инструкцию по применению Постинора, то там не описывается влияние алкоголя во время приема таблеток. Так как сам по себе Постинор довольно сложный препарат и имеет много побочных эффектов. Именно поэтому для избежания нежелательных осложнений от алкоголя лучше отказаться.

Постинор – препарат, который миллионы женщин используют для экстренной контрацепции. Всем известно, что ударная доза гормонов не может принести ничего хорошего организму. Вред от приёма Постинора неоднократно подчёркивается врачами-гинекологами, однако препарат не теряет своей популярности на протяжении многих лет. Это объясняется его доступностью, относительной дешевизной и эффективностью действия.

Однако, собираясь в аптеку наутро после незащищённого секса, обязательно следует учитывать, что после приёма Постинора последствия могут быть самыми печальными. Любая женщина должна знать, к чему следует быть готовой после приёма препарата и можно ли именно ей обращаться к экстренной контрацепции.

Как действует препарат

Действующее вещество в основе Постинора – гормон левоноргестрел. В одной таблетке содержится 0,75 мг этого гормона, что представляет собой «убойную дозу» (для сравнения: в оральных контрацептивах не экстренного применения такое количество левоноргестрела находится в 20 таблетках).

Механизм действия Постинора достаточно прост. Содержащийся в препарате гормон приводит к блокировке овуляции. Если же овуляция произошла, препарат препятствует проходу оплодотворённой яйцеклетки в полость матки, то есть в организме женщины, по сути, происходит мини-аборт.

В одной упаковке препарата находится 2 таблетки. В течение какого времени следует их выпить? Первую нужно принять максимум через 72 часа после незащищённого секса, вторую – через 12 часов после первой. Это обеспечивает максимальную эффективность.

Эффективность препарата

Действие Постинора во многом обусловлено тем, через сколько часов после полового акта он был принят. Эффективность препарата достаточно высока – до 95% (если соблюдены необходимые предписания и первая таблетка принята не позднее чем через 24 часа после секса). Чем дольше промежуток времени между незащищённым половым актом и приёмом первой таблетки, тем ниже эффективность и больше риск развития беременности.

Так, если препарат принять через 48 часов, вероятность его действия – чуть выше 50%. Следует, однако, помнить, что вероятность забеременеть существует всегда. Даже если Постинор принят в первые 24 часа, стопроцентной гарантии он не даёт, как и любой другой метод контрацепции: всё-равно можно забеременеть.

Если таблетки не действуют и беременность после Постинора всё же наступает, некоторые женщины решают оставить ребёнка, и тогда встаёт вопрос о влиянии Постинора на плод. Конечно, гормональный удар может сказаться и на развитии малыша, однако часто беременность проходит без видимых осложнений. За такой беременностью нужно будет более тщательно наблюдать, чтобы вовремя выявить осложнения или патологии. Практика показывает, что многие малыши рождаются здоровыми и крепкими.

Многих женщин волнует и другой вопрос: возможна ли беременность после приёма Постинора в дальнейшем? Можно ли употреблять препарат, не опасаясь развития бесплодия?

Однозначного ответа на эти вопросы нет. Если использовать таблетки как экстренную помощь и не злоупотреблять их применением, трудностей с материнством в будущем быть не должно. Многим женщинам удаётся забеременеть после Постинора. Если же женщина переводит препарат в разряд «регулярной контрацепции», проблем, разумеется, не избежать. Причём не только с беременностью, но и с работой всего организма в целом.

Побочные действия

Известно, что побочные эффекты существуют даже у самых «безопасных» препаратов. Разумеется, есть они и у Постинора, который к безопасным отнести очень сложно. Огромная концентрация гормона в одной таблетке может привести к серьёзным проблемам со здоровьем как сразу после приёма, так и в длительной перспективе.

Побочные эффекты после Постинора:

нарушение функционирования кишечника;
рвота;
понос;
у женщины может болеть голова;
возможны головокружения, вялость и слабость.
у многих женщин после постинора болит живот, что связано с изменением гормонального фона и началом кровотечения.

Если проявления побочных эффектов не очень сильные, предпринимать ничего не нужно – это закономерная реакция организма. Однако при ярко выраженных реакциях нужно немедленно обращаться к врачу.

Последствия приёма

Гормональный дисбаланс – обязательное и неизбежное последствие приёма препарата, содержащего ударные дозы гормона. Насколько серьёзно это последствие в каждом отдельном случае, зависит от организма женщины.

Инструкция сообщает, что принимать Постинор относительно безболезненно для здоровья можно не чаще четырёх раз в год. Однако даже однократный приём ведёт к нарушению функции яичников, и для её восстановления требуется какое-то время.

Если же препарат принимается на постоянной основе, проблем с яичниками не избежать: они истощаются, а самостоятельная выработка гормонов женским организмом сходит на нет. Дополнительной проблемой вследствие приёма Постинора может стать маточное кровотечение. Это объясняется тем, что в крови повышается уровень гестагена.

Приём Постинора на регулярной основе также способен повлиять на другие системы организма. Возможно образование тромбов (особенно если у женщины уже были проблемы со свёртываемостью крови). Закупорка сосудов может быть как частичной, так и полной. Особо опасны случаи тромбоэмболии лёгочной артерии. Её следствием может стать кровоизлияние в головной мозг, что в особо опасных случаях ведёт к летальному исходу.

Противопоказания

Как видно из возможных последствий приёма Постинора, препарат нежелательно употреблять даже абсолютно здоровым женщинам. Однако при наличии определённых заболеваний и состояний организма препарат абсолютно противопоказан:

нельзя употреблять Постинор при заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
в возрасте до 16 лет;
во время лактационного периода;
при наличии маточных кровотечений;
при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
при любых инфекционных болезнях мочеполовой системы;
при наличии злокачественных опухолей – из-за вероятности их увеличения;
при склонности к повышенному тромбообразованию;
при язвенной болезни;
при расстройстве ферментативной активности в желудочно-кишечном тракте.

Альтернативы постинора

Можно ли найти альтернативу этому препарату? Да, существует ряд средств, которые принимают вместо постинора. Эскапел относят к средствам экстренной контрацепции, но нельзя сказать, что эффекты от его применения не влекут за собой сложностей. Его основа та же, что и у Постинора: огромное содержание гормона (гестагена). Однако некоторые женщины предпочитают его Постинору потому, что данный препарат удобнее в применении. Требуется выпить только одну таблетку.

Кроме Постинора и Эскапела, женщины используют и обычные оральные контрацептивы (Марвелон, Новинет, Регулон, Ригевидон), но увеличивают их дозу. Рассчитать правильную дозировку в домашних условиях достаточно сложно, однако некоторые женщины убеждены, что повышенная доза «обычной» контрацепции не так страшна, как экстренные Постинор и Эскапел.

Мифепристон также используется для экстренной контрацепции. Эффективность препарата обусловлена не гормонами, а антипрогестагенным действием. Мифепристон приводит к остановке овуляции и не позволяет яйцеклетке внедриться в слизистую матки.

Существует и немедикаментозный способ предупреждения беременности после незащищённого секса. Это внутриматочная спираль. При введении спирали своевременно (до 3 суток), эффективность этого метода стремится к 100%. Однако спираль не рекомендуется устанавливать ещё не рожавшим женщинам, а также тем, у кого много незащищённых половых связей и часто меняются партнёры: велика вероятность, что начнут развиваться разного рода ЗППП .

Несмотря на большое количество альтернатив, Постинор по-прежнему считается самым действенным средством экстренной контрацепции, и женщин не пугают предупреждения о многочисленных осложнениях. Учитывая состояние собственного здоровья и возможное влияние препарата на организм, каждая женщина должна решить для себя, можно ли принимать Постинор именно ей.

Следует помнить, что приём препарата никогда не проходит бесследно для организма и последствия после Постинора есть всегда, даже если человек их не ощущает. Соответственно, принятие решения о приёме – всецело ответственность женщины, которая должна тщательно взвесить все возможные осложнения. Воздействие гормонов на организм нельзя недооценивать, вот почему нужно тщательно обдумать своё решение, прежде чем отправляться в аптеку.

Постинор – посткоитальное гормональное средство для экстренной контрацепции, подавляющее овуляцию и оплодотворение при половом контакте в предовуляционной фазе, в случае наибольшей вероятности оплодотворения, вызывающее изменения в эндометрии, предотвращающие имплантацию.

Форма выпуска и состав

Выпускают Постинор в форме таблеток: дисковидные, плоские, почти белые или белые, с фаской и круговой гравировкой «INOR» на одной из сторон (по 2 или 4 шт. в блистерах; 1 блистер в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

Действующее вещество: левоноргестрел – 0,75 мг;
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

Постинор применяют для экстренной (посткоитальной) контрацепции в случаях незащищенного полового акта или ненадежности используемого метода контрацепции.

Противопоказания

Абсолютные:

Тяжелая печеночная недостаточность;
Наследственные заболевания: глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
Детский и подростковый возраст до 16 лет;
Беременность;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

Желтуха (в том числе в анамнезе);
Заболевания желчевыводящих путей или печени;
Болезнь Крона;
Период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

В случаях, когда в течение 3 ч после приема препарата произошла рвота следует принять еще одну таблетку.

Препарат можно принимать в любое время менструального цикла. При нерегулярном менструальном цикле рекомендуется предварительно исключить беременность.

После приема Постинора до наступления следующей менструации следует использовать местные барьерные противозачаточные методы (цервикальный колпачок, презервативы).

Побочные действия

При приеме Постинора могут возникать аллергические реакции (отек лица, зуд, сыпь, крапивница); часто – задержка менструации (не более 5-7 дней), болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота; очень часто – ациклические кровянистые выделения (кровотечения), боли внизу живота, усталость, тошнота.

Особые указания

Препарат должен использоваться исключительно для экстренной контрацепции. Его эффективность после незащищенного полового акта, во время которого не использовались противозачаточные средства, со временем снижается: если после полового акта прошло 24 ч и менее – эффективность препарата составляет 95%, 25-48 ч – 85%, 49-72 ч – 58 %.

Постинор не является заменой для использования постоянных методов контрацепции. Препарат, в большинстве случаев, не влияет на характер менструального цикла, однако возможна задержка менструации на несколько дней и появление ациклических кровянистых выделений. Если наблюдается задержка менструации более чем на 5-7 суток и изменение ее характера (обильные или скудные выделения) следует исключить беременность. При появлении болей внизу живота и обморочных состояний следует исключить внематочную (эктопическую) беременность.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (включая изнасилование) допускается применение препарата после консультации у гинеколога и подтверждения беременности.

После применения экстренной контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом по поводу подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Постинор не защищает от заболеваний, передающихся половых путем.

Эффективность препарата может снижаться при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (к примеру, болезнь Крона).

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм левоноргестрела может ускоряться при его одновременном применении с препаратами-индукторами ферментов печени; его эффективность может снижать гризеофульвин, рифабутин, тетрациклин, ампициллин, ритонавир, рифампицин. препараты, содержащие зверобой продырявленный, карбамазепин, фенитоин, барбитураты, включая примидон, третиноин, топирамат, такролимус, окскарбазепин, невирапин, лансопразол, ампренавир.

Левоноргестрел снижает эффективность антикоагулянтных и гипогликемических препаратов, увеличивает плазменные концентрации глюкокортикостероидов, может повышать риск токсичности циклоспорина, посредством подавления его метаболизма.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Одна таблетка содержит

активное вещество - левоногрестрел 0,75 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с маркировкой «INOR» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел

Код АТХ G03АС03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 1,6 часов после приёма одной таблетки Постинора® максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигает 14,1 нг/мл. После этого происходит двухэтапное понижение концентрации препарата, период полувыведения колеблется в пределах от 9 до 14,5 часов.

Левоноргестрел в равной степени выводится с мочой и калом исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронатов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5 % всей дозы находится в свободной форме, a 65 % связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100 % всей дозы.

Около 0,1 % дозы попадает в организм ребёнка с материнским молоком.

Фармакодинамика

Левоноргестрел в рекомендуемой дозе предотвращает овуляцию и оплодотворение в случае, если половой акт произошел перед овуляцией (в это время вероятность оплодотворения выше). Кроме того, обусловленные левоноргестрелом изменения эндометрия, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если процесс имплантации уже начался, то препарат будет неэффективен.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор® можно предотвратить беременность примерно в 85 % случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95 % в течение первых 24 часов, 85 % - от 24 до 48 часов, и 58 % - от 48 до 72 часов). Таким образом, приём таблеток Постинор® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значимого влияния на систему коагуляции и на обмен липидов и углеводов.

Показания к применению

Экстренная контрацепция с целью предупреждения беременности (в первые 72 часа после полового акта) при отсутствии контрацепции или недостаточной надежности применяемого метода

Способ применения и дозы

Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки. Для достижения более надёжного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (не позже, чем через 72 часа). Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позже, чем через 16 часов) после приёма первой таблетки.

Если в течение трёх часов после приёма любой таблетки произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку.

Таблетки Постинор® можно применять в любой день менструального цикла, но только при условии, что предыдущая менструация была нормальной.

После приёма экстренного противозачаточного средства до следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив). После применения таблеток Постинор®, постоянное применение пероральных противозачаточных средств не противопоказано.

Побочные действия

Очень часто (>1/10)

Тошнота, боль в нижней части живота

Кровотечение, не связанное с менструацией

Утомляемость

Часто (от >1/100 до <1/10)

Головная боль, головокружение

Рвота, диарея

Болезненность при пальпации молочных желёз

Задержка менструации более чем на 7 дней

Нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения

Характер менструации может временно изменяться, но у большинства женщин следующие месячные приходят вовремя, в течение 7 дней с ожидаемого момента. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, то необходимо исключить возможность беременности.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Девочки до периода полового созревания

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела

Снижают эффективность левоноргестрела: барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Особые указания

Противозачаточное средство следует применять исключительно в «экстренных» ситуациях. Препарат не заменяет регулярно применяемые противозачаточные средства.

Экстренное противозачаточное средство не всегда может предотвратить наступление беременности.

Эффективность таблеток Постинор® после полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 часа в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Постинор® при повторном половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить наступление беременности – необходимо исключить беременность.

Если беременность наступила после применения препарата Постинор®, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Особенно наличие эктопической беременности может быть заподозрено у женщин, которые отмечают сильные боли в животе или обморочные состояния, а также при наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на маточных трубах или воспалительных заболеваний органов малого таза.

На эффективность препарата Постинор® могут оказать отрицательное влияние тяжелые формы синдрома мальабсорбции (например, болезнь Крона). Женщины, страдающие подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.

Данный лекарственный препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

После приема препарата Постинор® менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если в следующем цикле после применения препарата Постинор® и регулярной гормональной контрацепции, менструация не наступает, то должна быть исключена беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла. Постинор® неэффективен в качестве стандартного регулярного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

"Постинор" на сегодняшний момент относится к самым популярным препаратам для предотвращения наступления нежелательной беременности. Среди женской половины населения из-за своих свойств и особенностей применения он получил название средства, которое прерывает беременность «на следующее утро». В развитых странах как средства противозачаточные "Постинор" не используется, этот препарат назначается только после консультации специалиста и отпускается в аптечных пунктах строго по рецепту ввиду небезопасности его применения. В нашей же стране препарат можно купить в любой аптеке свободно при его наличии в ассортименте, а при его отсутствии сделать заказ, и в кратчайшие сроки он появится на прилавке аптечного пункта. Препарат применяется в качестве экстренной профилактики нежелательной беременности, для постоянного приема он не используется. Но у некоторых женщин нашел "Постинор" применение на постоянной основе как метод контрацепции.

Препарат "Постинор" - фармакологические свойства

Лекарство обладает прогестогенным, антиэстрогенным и контрацептивным свойствами, следовательно, работает по трем направлениям:

блокирует выход уже созревшей яйцеклетки из яичника в маточные трубы, вследствие чего оплодотворения сперматозоидом не наступает;
в случае свершившихся овуляции и оплодотворения, он не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенки матки путем изменения состава эндометрия, в итоге он становится рыхлым и прикрепиться к нему яйцеклетка не может;
меняет состав цервикальной слизи, в результате чего она становится вязкой, скорость сперматозоидов уменьшается, они не могут проникнуть в полость матки, следовательно процесс оплодотворения не происходит.

Если оплодотворенная яйцеклетка все-таки прикрепилась к стенкам матки, препарат становится неэффективным.

В каких формах выпускается лекарство?

Данный препарат выпускается в единственном виде - таблетированном. Таблетки овальной формы белого или молочного цвета. В одной таблетке содержатся 0,75 мг действующего вещества - левоноргестрела - искусственного гормона и другие дополнительные вещества (диоксид кремния, магния стеарат, тальк, кукурузный моногидрат лактозы). В одной картонной упаковке находится один блистер, в котором две таблетки.

Показания к применению лекарства

Принимается только в тех случаях, когда половой акт был принудительным и незащищенным либо при механическом повреждении презерватива с целью предотвращения нежелательной беременности. Постоянно принимать данный препарат не рекомендуется, так как его отрицательное действие на организм ведет в будущем к гормональным изменениям и грозит бесплодием, которое мало поддается лечению.

Эффективность "Постинора"

Эффективность препарата составляет в среднем около 85 % и зависит от нескольких факторов, таких как правильность приема лекарства и времени, которое прошло после половой близости. Если с момента свершения полового акта прошло не более 24 часов, эффективность препарата достигает 95 %, если не более 48 часов - 85 %, если более 48 часов и до 72 часов - менее 58 %.

Чем опасен препарат?

Как и все гормональные препараты, "Постинор" имеет ряд побочных действий. Самые частые:

аллергические реакции - сыпь, зуд, отек Квинке;
общие симптомы - озноб, потливость, ощущение жара, слабость, вялость, боли в нижней части живота;
со стороны органов пищеварения - тошнота, рвота, нарушение стула (диарея);
со стороны органов центральной нервной системы - головная боль, головокружение, раздражительность;
со стороны половой системы - межменструальные кровотечения, болезненность их, появление выделений при надавливании на соски, у девушек, принимавших "Постинор", задержка месячных может составлять 5-7 дней, может также быть аменорея - отсутствие месячных, что в дальнейшем может привести к бесплодию;
гормональные нарушения - оволосение по мужскому типу (появление волос на лице);
нарушение углеводного и жирового обменов веществ (масса тела может либо уменьшаться, либо увеличиваться);
увеличение вероятности развития внематочной беременности.

Оценивая последствия "Постинора", отзывы многие женщины оставляют отрицательные, ведь препарат нужно принимать очень осторожно.

Как его принимать?

Прием "Постинора" осуществляется как можно раньше после свершившегося незащищенного полового акта. В течение первых 48 часов следует принять одну таблетку препарата перорально, не разжевывая, запить небольшим количеством воды. Через 12 - 16 часов после приема первой таблетки необходимо принять вторую, но не позднее 72 часов В случае появления рвоты в течение 2 - 3 часов после употребления лекарства принимается еще одна таблетка. "Постинор" можно применять в любой день менструального цикла. Если имеет место нерегулярность менструального цикла, то перед приемом препарата необходимо исключить наличие беременности. Нежелательно принимать препарат более одного раза за один менструальный цикл. После приема "Постинора" вплоть до наступления месячных при половых актах следует пользоваться барьерными способами контрацепции, такими как цервикальный колпачок либо презерватив.

Какие могут быть угрожающие последствия приема "Постинора"?

Как следствие приема препарата может развиться обильное маточное кровотечение в результате повышения в крови гормона гестагена и изменения толщины эндометрия. Возникновение кровотечения должно служить сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Еще одно очень опасное побочное действие препарата - повышение свертывания крови, в результате чего может произойти тромбоз кровеносных сосудов. Закупорка бывает частичная - при неполном перекрытии просвета сосудов, и полная. При этом велика вероятность развития ишемического инсульта с различного рода параличами и парезами.

В некоторых случаях образовавшиеся тромбы могут отрываться и происходить вследствие которой может развиться кровоизлияние в головной мозг, иногда с летальным исходом. Последствия "Постинора", отзывы женщин свидетельствуют об этом, очень опасны, поэтому нельзя легкомысленно относиться к этому препарату.

Кому препарат противопоказан?

Прерывание беременности "Постинором" противопоказано при целом ряде заболеваний и состояний организма. Основные из них:

заболевания печени и желчевыводящих путей с нарушенными функциями (печеночная недостаточность) по причине того, что в печени происходит метаболизм гормона;
возраст девочек до 16 лет - из-за негативного влияния на становление женской гормональной системы;
беременность - из-за негативного влияния на плод;
лактационный период - из-за большой вероятности попадания в грудное молоко и воздействия на ребенка;
индивидуальная чувствительность к действующему и вспомогательным веществам;
маточные кровотечения неясного генеза - из-за увеличения их продолжительности;
любые инфекционные болезни мочеполовой системы (в частности, речь идет о половом герпесе);
нарушение ферментативной активности желудочно-кишечного тракта, когда процесс всасывания глюкозы, галактозы нарушен;
рак любого органа - из-за вероятности ускорения роста опухоли и появления метастазов;
нарушение в работе системы кровообращения, когда имеет место склонность к повышенному тромбообразованию;
болезнь Крона - из-за уменьшения всасываемости и усвоения препарата и, как следствие, снижения эффективности препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - из-за большой вероятности возникновения желудочного кровотечения.

Особенности протекания месячных после "Постинора"

Протекание месячных, само их появление, о многом говорит. С их появлением можно сделать вывод о наличии беременности. Но это может также свидетельствовать о каких-либо нарушениях в этой сфере. Возможны два варианта нарушения менструального цикла после применения препарата:

Месячные после "Постинора" могут задерживаться до одной недели (в случаях, когда прошло более двух недель, а месячные не начались, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, так как это может свидетельствовать о наступившей беременности либо явиться следствием отрицательного действия самого препарата на женский организм), иногда наступает аменорея - отсутствие месячных, которая ведет к бесплодию;
Сильное маточное кровотечение, являющееся сигналом для обращения в лечебное учреждение.

При каких нарушениях менструального цикла "Постинор" применять нельзя?

Есть ряд нарушений менструального цикла, при которых препарат применять категорически не разрешается:

обильные и длительные месячные;
выделения коричневого цвета из вместо месячных;
кровотечения из полости матки;
болезненность при менструации;
нерегулярный менструальный цикл.

"Постинор" цена

Стоимость препарата зависит от того, в какой аптеке или аптечной сети продается. Для желающих приобрести "Постинор" цена колеблется в пределах от 228 до 281 рублей за одну упаковку с двумя таблетками по 0,75 мг. Стоимость препарата может колебаться в зависимости от региона, где вы его приобретаете. Также цена отличается в сетях аптек. В целом препарат является одним из доступных медицинских средств для разных слоев населения.

Последствия "Постинора" - отзывы

Многие женщины, несмотря на последствия этого препарата, его использовали и продолжают использовать. Есть разные взгляды на применение и последствия "Постинора". Отзывы об этом медицинском препарате неоднозначны. Некоторые утверждают, что искусственный гормон действительно помогает, другие в этом не уверенны. По свидетельствам женщин, "Постинор", цена которого сравнительно невысока, не всегда эффективен в предотвращении нежелательной беременности. Наоборот, в некоторых случаях он может только укреплять ее.

Есть данные о том, что препарат может перенести сроки месячных. Но это не научная информация, поэтому использовать его в этих целях очень небезопасно. Последствия "Постинора", отзывы женщин об этом свидетельствуют, могут усугубиться в результате неследования инструкции. Иногда женщины, имея большой страх возникновения беременности, могут выпить таблетки, забыв про правила применения. Стоит "взять себя в руки", сосредоточиться на своем состоянии и постараться обезопасить свое здоровье. Могут появиться после "Постинора". Это не является показателем все-таки наступившей беременности, такое явление может свидетельствовать о возникновении побочных эффектов от препарата.

"Постинор", применение которого не является панацеей от возникновения беременности, отражается на состоянии здоровья женщины. Для предотвращения беременности можно предохраняться другими способами, например презервативом, тогда не будет риска возникновения побочных эффектов препарата.