Дифиллоботриоз какие у вас были симптомы. Дифиллоботриоз у человека: пути заражения, симптомы, диагностика и лечение

Дифиллоботриоз – заражение гельминтами через мясо хищной пресноводной рыбы. Заболевание сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта, анемией. Представителем класса ленточных червей, вызывающих дифиллоботриоз, является широкий лентец. Взрослая особь достигает размеров 10 м. Окончательным хозяином является человек, реже животные, что употребляют в пищу сырую рыбу.

Возбудитель гельминтоза - ленточный червь из класса Cestoda – лентец широкий. На теле маленькая головка – сколекс, с 2 щелевидными ботриями. С их помощью гельминт крепится к стенкам кишки. За головкой располагается шейка. Тело включает множество члеников, где формируются яйца. Длина взрослого гельминта – около 10 м. Количество отдельных члеников насчитывает около 4 тыс. Производят яйца овальной формы, с крышечками, сформировавшиеся членики. Белого цвета, с двухслойной защитой от воздействия пищевых ферментов. В сравнении с других гельминтов – достаточно крупные – до 70 мкм. Широкий лентец выделяет в полость незрелые яйца. Им предстоит пройти несколько стадий развития после попадания в окружающую среду.

Жизненный цикл гельминта

Зараженным оказывается мясо:

ерша;
щуки;
судака;
кеты;
налима;
окуня;
горбуши.

Плероциркоид питается содержимым пищевода, активно растет. Через 2-4 недели превращается во взрослую особь, достигает внушительных размеров. Цикл развития составляет около 25 дней. Жить взрослая особь в организме окончательного хозяина способна 20 лет. Дифиллоботриоз – заболевание с хроническим течением.

Пути заражения

Механизм заражения простой - достаточно скушать рыбу, где находились плероциркоиды. Зачастую это происходит при употреблении рыбы малого соления, вяленой, слабосоленой икры, суши. Болеют дифиллоботриозом одинаково взрослые и дети. Ввиду того, что экзотические блюда чаще кушают взрослые, болезнь часто наблюдается у этой части населения.

Опасность дифиллоботриоза

Что это такое, чего ждать от червя в кишечнике?

Из-за постоянной нехватки витаминов группы В при дифиллоботриозе, ухудшаются показатели крови. Постепенно снижается иммунитет. Организм становится открытым для вирусных заболеваний, инфекционные болезни просто преследуют человека с гельминтом в кишечнике.

Дифиллоботриоз – симптомы

Клиника болезни связана с ЖКТ. Поскольку именно там находится источник всех бед. Инкубационный период дифиллоботриоза длится от 20 до 60 дней. Зависит от силы иммунитета. Первоначальная стадия носит слабовыраженный характер.

Симптомы дифиллоботриоза появляются постепенно и преследуют больного постоянно:

Диагностика дифиллоботриоза

Выявить гельминтоз такого уровня достаточно сложно.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

Опрос больного на тему питания. Настораживает факт приема в пищу рыбы, особенно собственного посола. Даже если это было 2 месяца назад.
Анализ симптоматики. Во внимание берутся жалобы пациента.
Направление на лабораторное исследование кала, крови. Наличие яиц или отдельных телец в каловых массах, являются основанием для постановки правильного диагноза. Однако отделение яиц происходит не каждый день. При наличии болезненной симптоматики сдают кал не менее 3 раз с промежутком 110 дней. По крови определяют общее состояние организма, выявляют антитела, выясняют уровень анемии.

Дополнительно при дифиллоботриозе назначают ультразвуковое исследование брюшной полости, МРТ.

Лечение дифиллоботриоза

Дополнительно назначают экстракт мужского папоротника по следующей схеме:

2 дня строгой диеты, перед сном слабительные с магнезией.
Утром на третий день проводят очистительную клизму. Принимают по 1 капсуле препарата каждых 2 минуты до 7 г. Через полчаса выпивают солевый раствор с содержанием магнезии. Кушать можно через 1,5 часов. Спустя 3 часа снова делают очистительную клизму, если стула не последовало.

В народной медицине советуют принимать при дифиллоботриозе сырые тыквенные семечки натощак. Делают из них кашицу или кушают так, хорошо разжевывая. Запивают стаканом молока.

Если дифиллоботриоз симптомы слабо выражены, организм пострадал незначительно, терапию проводят в домашних условиях. В тяжелых случаях удаляют червя в стенах больницы.

Дифиллоботриоз - симптомы у детей

На что следует обратить внимание:

В целом же проявления дифиллоботриоза практически ничем не отличается от взрослого человека. Вся сложность состоит лишь в том, что ребенок не всегда может описать свое состояние. Когда это все началось. Из-за того что добросовестные родители не дают кушать детям пресноводную рыбу в любом виде до 3 лет, развитие дифиллоботриоза возможно у деток старшего возраста.

Лечение заключается в приеме противоглистных препаратов, витаминов, препаратов с содержанием железа. Без рекомендации врача проводить терапию запрещается.

Дифиллоботриоз - симптомы у беременной

С началом беременности женщина ощущает существенные перемены в своем самочувствии. Отличить симптомы беременности от глистной инвазии бывает весьма сложно. Если только в кале женщина не обнаружит явные признаки наличия глистов в кишечнике. У беременных и без глистов часто кружится голова, возникают проблемы с кишечником, наблюдается анемия, токсикоз. Однако дифиллоботриоз ситуацию только усугубляет. Симптомы ярко выраженные. Женщина чувствует себя плохо, слабо. Снижаются жизненно важные показатели, что не может не отразиться на ребенке.

Опасность для плода при небольших размерах гельминта заключается в отсутствии необходимых
питательных компонентов, что приводит к кислородному голоданию, задержке в умственном, физическом развитии. Нервозность мамы и нарушение сна передается ребенку. Происходит неправильное формирование нервной системы. При наличии дифиллоботриоза с огромными размерами глиста существует риск смерти ребенка. По мере роста плода сдавливаются пищеварительные органы, глист может пробраться в соседние. В итоге риск смерти возникает у женщины и ребенка.

Не следует покупать рыбу у лиц при отсутствии сертификатов, санитарной книги. Стоит спрашивать, откуда рыба, где проводится разведение, вылавливание. Всеми этими вопросами должны заниматься соответствующие инстанции, но поинтересоваться имеет право каждый покупатель.

Готовить рыбу необходимо согласно всем правилам обработки. Если это рыба собственного посола, суши, следует внимательно читать инструкцию, ничего не убавлять, не добавлять. Беременным суши, сырую рыбу и слабо прожаренную лучше не кушать. Детям давать следует только тот продукт, в котором мама уверена на 100%. Врачи не рекомендуют давать детям пресноводную рыбу до 3 лет. Необходимо внимательно относиться к своему организму и своих близких.

Стоит отметить, что только двенадцать видов глистов из данного рода могут вызывать такое заболевание. Наиболее благоприятными для активной жизнедеятельности лентецов являются страны с холодным и умеренным климатом. Человек может заразиться такими глистами из-за употребления нетщательно приготовленной пресноводной рыбы.

Симптомы

Поскольку лентец прикрепляется и питается тканями, составляющими стенку кишечника человека, то, в первую очередь, у пациента наблюдается нарушение функционирования данного органа. Сначала это может проявляться дискомфортными ощущениями в области живота. Позже клиническая картина может дополниться кровотечением из ЖКТ, нарушением способности желудка к выработке желудочного сока.

Дифиллоботриоз не сразу даёт о себе знать. Объясняется это тем, что попадая в тело человека, глисту требуется некоторое время на созревание. Так, симптомы могут появиться только по прошествии периода от двадцати до шестидесяти дней. После этого возникают первые признаки заражения, которые похожи на симптомы обычной интоксикации организма:

головная боль;
постоянная слабость;
ухудшение памяти и внимания;
тошнота;
сильные головокружения;
жидкий стул.

По причине недостатка питательных веществ и витаминов в организме, наблюдается онемение нижних конечностей и слабость мышц, из-за которых может нарушаться походка. Может развиться паралич и потеря чувствительности. На поздних стадиях прогрессирования недуга эти процессы начинают затрагивать и верхние конечности.

Во время прослушивания сердца слышатся шумы и учащённое сердцебиение. При больших размерах глиста увеличивается селезёнка и печень. Червь такого размера может стать причиной кишечной непроходимости. Врачи отмечают, что если дифиллоботриоз протекает скрыто, это свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. В этом случае проявление симптомов носит периодический характер (периоды обострения чередуются с периодами стихания). Но зачастую наблюдается только интоксикация организма и аллергические реакции.

Диагностика

Поскольку провести диагностику дифиллоботриоза без анализов невозможно, то при проявлении указанной симптоматики рекомендовано сразу обратиться в медицинское учреждение. Врач первым делом должен провести детальный опрос, так как ему необходимо определить:

живёт ли человек вблизи водоёмов;
употреблял ли в пищу рыбу сомнительного приготовления;
проводил ли очистку рыбы в последние несколько месяцев.

Основной анализ для определения дифиллоботриоза – анализ кала (в экскрементах можно обнаружить яйца широкого лентеца). Под микроскопом их легко отличить по специфической овальной форме, длине и желтовато-серому цвету. Иногда больные могут рассказать о выделении вместе с калом некоторых частей червя. После обнаружения в кале яиц, все сомнения в болезни отпадают, и врач с уверенностью диагностирует дифиллоботриоз.

Также проводится для уточнения размеров и состава . При дифиллоботриозе они увеличены и насыщены . Также данный анализ необходим, чтобы определить уровень содержания витамина В12 в крови.

После определения окончательного диагноза у больного, необходимо провести обследование всей его семьи или ближнего окружения.

Лечение

Немедленное лечение начинается, как только был поставлен диагноз. Больным назначают:

Изредка дифиллоботриоз может быть осложнён кишечной непроходимостью. В таком случае неизбежным будет оперативное вмешательство. В некоторых случаях, если у больного были выявлены нарушения с нервной системой, может потребоваться консультация у невропатолога или дальнейшее лечение у него.

Профилактика дифиллоботриоза заключается в:

правильном приготовлении пресноводной рыбы или икры. Глист не выносит слишком низких температур, и погибает при высоких. Поэтому перед употреблением в пищу, свежую рыбу лучше всего подвергнуть заморозке по меньшей мере на сутки, а приготовление проводить до полной готовности;
полном обследовании людей, которые часто контактируют с рыбой;
сдачи анализов не только ранее заражённого человека, но и всей его семьи или коллег.

К сведению, основные причины заражения людей – потребление в пищу сырой либо плохо термически обработанной рыбы. Также личинки червей могут оставаться на руках человека, посуде, столовых приборах, на которых разделывалась рыба.

Цикл развития лентеца осуществляется со сменой трех хозяев:

Для заражения яйца червей должны пройти определенный путь жизнедеятельности до инвазивного этапа, поэтому окончательный хозяин напрямую для окружающих людей не заразен.

Симптомы дифиллоботриоза

Дифиллоботриоз у человека не сразу дает о себе знать. Поскольку глисту необходим некоторый период времени, чтобы трансформироваться во взрослую особь. Поэтому клинические проявления могут наблюдаться в период от 20 до 60 дней с момента инфицирования.

Стоит знать: дефицит этих компонентов провоцирует уменьшение концентрации эритроцитов, содержащих избыток гемоглобина. Эти аспекты выступают этиологией сглаживания вкусовых сосочков языка, вследствие чего он становится бордового цвета, на нем возникают трещины.

Так как организм человека недополучает витамины и минеральные компоненты, выявляется онемение ног, мышечная слабость. У некоторых пациентов на фоне сильного дефицита наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Не исключается развитие паралича и потери чувствительности нижних конечностей. На запущенной стадии патологический процесс затрагивает верхние конечности.

Во время прослушивания больных выявляется шум и учащенное биение сердца. Если гельминт имеет большой размер, то происходит увеличение печени и селезенки. При большой длине глиста выявляется кишечная непроходимость.

Дифиллоботриоз нередко протекает латентно, что говорит о трансформации заболевания в хроническую форму. В последней картине симптоматика носит периодический характер – обострения чередуется с периодами ремиссии.

Лечение дифиллоботриоза

При появлении тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. В первую очередь проводится опрос пациента – проживает ли больной рядом с водоемами, потребляет ли в пищу рыбу, производил ли очистку оной и т.д.

Больным назначают лечение сразу после постановки диагноза. В схему лечения может включаться оздоровительная диета, подразумевающая потребление жидкой либо кремообразной пищи, противогельминтные препараты, уколы с витаминов В12, препараты с железом.

В день окончания курса терапии назначают энтеросорбенты (Полисорб, Смекта), слабительные медикаменты, подходящие по возрасту больного. Дополнительно назначают иммуномодуляторы после окончания терапевтического курса.

При адекватном лечении симптоматика дифиллоботриоза быстро нивелируется. Анемия исчезает, поскольку уходит причина этого состояния. Только в редких случаях требуется дополнительное лечение патологического состояния.

Как избежать заражения дифиллоботриозом?

Чтобы предупредить инфицирование в пищу рекомендуется потреблять хорошо проваренную либо прожаренную рыбу, качественно просоленную икру пресноводных рыб. Нужно знать, что при посоле личинки гибнут через 2-7 суток (вариабельность времени обусловлена концентрацией солевого раствора).

Личинки погибают при глубокой заморозке. Гибель при -18 градусах происходит в течение 2-4 дней, а при -6 – за неделю. К другим мерам профилактики относят отказ от потребления любой сырой рыбы, при ее разделке необходимо соблюдать все правила гигиены.

При появлении характерных признаков следует обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь обращаются к терапевту, доктор выдает направление на сдачу кала. Лечение назначает инфекционист. Иногда дополнительно требуется консультация гематолога. Если развилась кишечная непроходимость, терапией занимается хирург.

Развивается широкий лентец с промежуточными хозяевами:

окончательными хозяевами могут быть люди, домашние и дикие животные;
промежуточные хозяева – рачки-циклопы;
дополнительные хозяева – рыбы, живущие в пресных водоемах.

Для заражения ленточным червем будет достаточно съесть рыбу, которая не прошла достаточной термической обработки.

Как проявляется дифиллоботриоз

У болезни есть инкубационный период, длительность течения которого составляет от 30 до 60 дней.

В большинстве случае симптомы дифиллоботриоза отсутствуют, но есть случаи, когда можно наблюдать следующие признаки:

Болезнь проявляется еще и такими симптомами, которые не сильно распространены:

чувство усталости;
расстройство пищеварения;
вздувается живот;
онемение конечностей;
постоянный голод;
ощущение зуда в области анального отверстия;
нарушение координации движений.

Как вылечить дифиллоботриоз медикаментозными средствами

Чтобы избавиться от неприятного заболевания, применяются лекарства, обладающие антигельминтным действием.

Празиквантел

На один килограмм веса заболевшего человека понадобится 25 мг.

У Празиквантела есть побочный эффект: снижение концентрации внимания.

Никлозамид

Детям Никлозамид прописывают с возраста в два года при дозировке 500 мг в день. Для детей старшего возраста и взрослых людей дозировка увеличивается. Лекарственное средство принимают один раз, а после него рекомендуется выпить слабительное.

Бильтрицид

Препарат назначают в дозировке 60–75 мг на один килограмм веса человека. Суточную дозировку нужно разделить на 3 приема и выпить их за день. Данное лекарственное средство употребляют во время приема пищи, не разжевывая и запивая исключительно водой.

Запрещено беременным женщинам. Лекарственное средство эффективно на 90 %.

Дополнительные методы и средства

При лечении дифиллоботриоза антигельминтозными препаратами могут возникнуть аллергические проявления токсического характера. Чтобы этого избежать, такие средства сочетают с антигистаминными препаратами, например, Диазолином, Супрастином, Цетрином.

По окончании медикаментозного курса или на следующий день нужно принять адсорбирующие препараты и слабительные средства, которые подходят пациенту по возрастной категории. Включаются в лечебные процедуры иммуномодулирующие препараты. Выбранное из этой категории средство начинают принимать, когда закончится лечение противогельминтными препаратами.

Медикаментозное лечение проводится под надзором лечащего специалиста. Необходимо держать под контролем работу печени, делать биохимический анализ.

Если терапия проведена правильно, то наблюдается регресс клинических проявлений дифиллоботриоза. Анемию, сопутствующую основному заболеванию, специально не лечат: как только будет устранена причина, практически сразу придут в норму показатели крови. В крайне редких случаях назначают дополнительный курс фолиевой кислоты.

У некоторых больных могут быть проблемы с нервной системой, такие как: парез, паралич, чувство онемения в конечностях. Следует обратиться к невропатологу, и в дальнейшем лечение нужно проводить вместе с этим специалистом. Спустя несколько месяцев после того, как будет проведено лечение, бывшим пациентам нужно сдать анализ кала, чтобы определить наличие яиц глистов. Анализы сдают в течение 90 дней. Если результат отрицательный, то человека снимают с учета в диспансере.

Избавление от недуга народными методами

Во избежание нанесения вреда своему организму перед применением того или иного народного рецепта следует проконсультироваться с врачом!

Семена тыквы

Самый лучший способ избавиться от широкого лентеца – использовать семена тыквы для лечения. Средство не только эффективно, к тому же его рекомендуют врачи. Тыквенные семена подойдут детям и тем пациентам, которые не могут принимать медикаментозные средства из-за противопоказаний.

Тыквенные семечки с морковью

Чтобы обеспечить лучший лечебный эффект, семена тыквы объединяют с еще одним средством против гельминтов – морковью. Для приготовления понадобится протертая морковь в количестве трех столовых ложек, семена тыквы (необходимо измельчить около 30 г). Все заправляется двумя столовыми ложками масла растительного происхождения.

Семена тыквы с молоком

Помочь детскому организму в борьбе с дифиллоботриозом поможет следующий рецепт. Очищенные, измельченные тыквенные семена смешивают с молоком. В зависимости от возраста ребенка рассчитывается дозировка. Народное средство дают натощак. Если ребенок не любит молоко, то семечки даются с медом.

Давать завтрак малышу можно только после лечения. После трех часов ребенку нужно дать 2 чайных ложечки касторки или оливкового масла (наиболее подходит для пациентов с кишечными проблемами).

Эти средства действуют как слабительное. Если есть необходимость, лечение повторяется спустя несколько дней.

Полученный из мужского папоротника экстракт

Перед применением этого средства необходимо соблюдать легкую диету в течение двух суток: отказываются от жирной пищи, большого количества специй. Перед терапией на ночь принимают слабительное. С утра на голодный желудок делается очистительная клизма.

Лекарственное средство принимают по следующей схеме: 1 капсула раз в 2 минуты (дозировка зависит от возрастной категории). Спустя полчаса нужно употребить слабительное средство, принимать легкую пищу можно только спустя полтора часа. При отсутствии стула в течение трех часов применяется очистительная клизма.

О симптоматическом лечении

В случае развития анемии у человека нужно принять меры для борьбы с нею. Проводят терапевтические мероприятия, в ходе которых назначается витамин В 12 . Дозировку и то, сколько времени проводить лечение, определяют, учитывая, насколько развилась анемия.

Если есть необходимость, больному назначают средства, помогающие нормализовать моторную функцию кишечника. Для этого прибегают к помощи ферментов и пробиотиков, которые приводят в норму пищеварение.

Меры профилактики

Заразиться гельминтами могут люди, которые часто контактируют с рыбой и водоемами с пресной водой.

Профилактика дифиллоботриоза основывается, прежде всего, на соблюдении гигиены, особенно когда идет разделка свежего улова:

Хорошей профилактической мерой дифиллоботриоза будет выявление на ранней стадии пациентов и ведение их до полного выздоровления.

Дифиллоботриоз животных и человека – разновидность глистной инвазии, возбудителем которой является представитель группы цестодозов рода дифиллоботриум лентец широкий. Эта форма гельминтоза, развивающаяся у плотоядных животных, опасна тем, что провоцирует возникновение тяжелых симптомов поражения органов пищеварительного тракта. Течение заболевания сопровождается диспептическими расстройствами, у человека возможно возникновение анемии (малокровия).

О возбудителе

Самки лентеца ежедневно выделяют множество яиц – они дозревают в пресных водоемах. Так, при температуре свыше 15 градусов из них образуются личинки гельминтов, их заглатывают рачки-циклопы – начинается вторая стадия созревания зародыша глиста.

Очевидно, что именно личинки гельминтов, попавшие в организм человека или животных, ‒ причины развития дифиллоботриоза.

Признаки гельминтоза

Дифиллоботриоз отличается довольно продолжительным инкубационным периодом – так, симптомы глистной инвазии начинают проявляться не ранее, чем через 1-3 месяца после того, как произошло заражение.

Симптомы болезни зависят от нескольких факторов:

интенсивности инвазии описторхоза (то есть от того, какое количество гельминтов одновременно попало в тело «хозяина»);
общего состояния здоровья зараженного человека.

Характерным проявлением дифиллоботриоза и описторхоза является возникновение на языке больного характерных ярко-красных пятен и трещин. Со временем поверхность языка пациента становится гладкой и блестящей, вкусовые сосочки нивелируются.

Приблизительно у двух процентов пациентов, страдающих от такой болезни, как дифиллоботриоз, обнаруживается В-12-дефицитная анемия. К симптомам этого заболевания можно отнести следующие характерные проявления:

повышенная утомляемость;
общая слабость;
сонливость;
учащенное сердцебиение;
головокружение;
периодическое возникновение шума в ушах;
кожные покровы приобретают нездоровый бледный оттенок;
лицо пациента становится одутловатым;
также признаком такой болезни могут быть отеки нижних конечностей.

Диагностика болезни предполагает анализ кала пациента на наличие яиц широкого лентеца. Кроме этого, специалисты используют для выявления описторхоза макроскопические методы – они помогают обнаружить членики гельминта в фекалиях больного.

В большинстве случаев человеку, в организме которого подозревается наличие широкого лентеца или описторхоза, назначают лабораторный анализ мазков крови (обычно после заражения ее формула изменяется).

Терапия гельминтоза

Для этой цели можно приготовить такой состав: 300 граммов сырых предварительно просушенных семян тыквы съедают натощак в течение часа. Спустя некоторое время пациенту показана молочно-чесночная клизма.

Если дифиллоботриоз сопровождается анемией, наряду с антиглистными препаратами пациентам показан прием витамина В12.

Если у больного в процессе диагностики выявлена непроходимость кишечника, ему показано незамедлительное хирургическое лечение.

В случаях отсутствия тяжелой формы анемии стандартное лечение дифиллоботриоза обычно дает положительные результаты.

Как предотвратить болезнь

следует термически обрабатывать рыбу, которая употребляется в пищу;
необходимо соблюдать правила личной гигиены, своевременно мыть руки;
на государственном уровне профилактика дифиллоботриоза заключается в предотвращении загрязнения пресных водоемов сточными водами;
профилактика болезни также предполагает своевременное антиглистное лечение зараженных домашних и бездомных животных.